走进医联体、走进社区:上海徐汇区首推高血压医联体管理

发布时间:2017-06-26 作者:

高血压患者医联体管理(GYG项目)试点项目天平街道执行工作会议盛大召开


2017年6月22日星期四于上海市徐汇区天平街道社区卫生服务中心召开“高血压患者医联体管理(GYG项目)试点项目天平街道执行工作会议”,此项目由上海申康医院发展中心及新葡萄娱乐-澳门官网下载网址OTO慢性病综合管理分会共同发起,在OTO慢病综合管理分会主任委员,复旦大学附属中山医院樊嘉院长领导下,以一、二、三级医疗机构联合共建,探索推进“1+1+1”医疗改革模式,在医疗机构之间建立统筹协调和分工合作机制,逐步实现分级诊疗,以分级、分层的模式助益高血压患者管理。

 

试点期间,号召复旦大学附属中山医院、复旦大学附属中山医院徐汇医院、天平街道社区卫生服务中心、湖南街道社区卫生服务中心、徐家汇街道社区卫生服务中心、斜土街道社区卫生服务中心、枫林街道社区卫生服务中心一同参与GYG项目,并选定高血压伴左心室肥厚患者,探索疾病分层管理的必要性,在OTO慢病综合管理分会副主任委员,复旦大学附属中山医院顾建英副院长的带领下,实现“初级首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的医联体管理模式。


复旦大学附属中山医院心内科教授邹云增讲授“高血压分级诊疗应用实践”


工作会议的召开,预示着慢性病患者医联体管理模式的大步进展,不久的将来,上海市徐汇区高血压患者即可抢先享受便捷的医疗服务。血压控制稳定的高血压患者将长期于社区卫生中心回诊,免除于大医院就诊排队的麻烦,有效为上级医院分流。如有突发状况更可以由社区卫生中心的医生快速转诊至上级医院。而医联体模式的成形,社区卫生中心的医生可以得到上级医院的专业指导,为患者共同制定的治疗方案,提供更为专业的服务。

 

GYG项目更结合互联网优势,除了每两周一次的上海徐汇云医院的线上视频看诊,更提供患者线上随访服务,GYG项目指定随访软件易问医将根据病程发展,为医患导入各式随访及患教内容,以程序化的便捷操作,提供人性化的患者随访及关怀。


上海市徐汇区天平街道社区卫生服务中心院长俞群带领社区卫生服务中心医生进行项目工作讨论



GYG项目天平街道执行工作会议由复旦大学附属中山医院徐汇医院门诊办公室主任胡珺、复旦大学附属中山医院心内科教授邹云增、上海市徐汇区天平街道社区卫生服务中心医务科长张宁等专家担任讲课嘉宾。上海市徐汇区天平街道社区卫生服务中心院长俞群,带领社区医院医生共襄盛举。随着慢性病医联体管理模式的推进,各级医院响应国家大政方针,不断推出突破性的管理方式,相信在不久的将来,患者能享受更为全面及便捷的医疗服务。



GYG项目指定随访软件“易问医”简介



“易问医“为上海容瀚网络信息科技有限公司独立开发制作的诊后随访软件,服务于APP、微信及PC端,以便捷的线上服务,助益医患院外随访。长期与复旦大学附属中山医院及其医联体合作,深入开展多项科研及临床随访项目,积累丰富经验,广受医患好评。


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