哪些人容易患脂肪肝?

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脂肪肝,通常是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的“肝病”。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病,因为不少非酒精性脂肪性肝病患者同时伴有肥胖症、2型糖尿病、血脂异常和(或)高血压,因此非酒精性脂肪性肝病不再被认为是一种原发性的肝脏疾病,而是代谢综合征的一部分。

脂肪肝可以有很多种原因导致(见漫画),最常见的原因有肥胖和酗酒,因此根据患者有无过量饮酒史,分酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病。

各种类型的脂肪肝有共同的特点:在显微镜下都有肝细胞脂肪空泡变性,因此得名脂肪肝。

哪些人容易患脂肪肝?

肥胖者:由于肥胖者皮下脂肪组织脂肪分解,可使血液中的游离脂肪酸增多,大量的脂肪酸不断地被运往肝脏,易造成脂肪沉积在肝脏中。

嗜酒者:酒精在肝脏进行分解代谢,可导致脂肪酸的分解和代谢发生障碍。因此,饮酒越多,肝内脂肪酸越容易堆积,越容易导致酒精性脂肪肝。

年长者:随着年龄的增长,人的新陈代谢功能逐渐衰退,运动量也随之减少,脂肪沉着的几率也随之增加。

喜荤者:食用过多的高脂肪食物,会使肝脏对脂肪的摄取、合成增加,或转运、利用减少,就会导致肝内脂肪堆积。

少动者:长期不运动会导致体内过剩的养分转化为脂肪,这些脂肪沉积于皮下时,表现为肥胖;积存于肝脏时,则表现为脂肪肝。

饥饿者:经常饥饿的人,由于血糖降低,肝组织中的脂肪酸被调动进入血液,使血液中游离脂肪酸升高,可致肝脏脂肪堆积。

营养不良者:由于蛋白质缺乏,而导致极低密度脂蛋白合成减少,这样造成肝脏转运甘油三酯发生障碍,使脂肪在肝内堆积。

肝炎者患:肝炎后出现脂肪肝是由于摄食过多、运动减少,加上肝功能尚未完全恢复,极易造成脂肪在肝内存积。

观念:

脂肪肝的认知误区之一就是人们常常认为无症状脂肪肝不需要治疗。肝脏内没有神经支配,只有包膜上存在感觉神经。当脂肪在肝脏细胞中堆积到一定程度,肝脏体积膨胀,肝脏包膜受到牵拉时,才会出现肝区胀痛、隐痛等不适感。

由于个体敏感性的差异,每个人出现症状的时间、程度都会不同。有些人没感到任何不适,其脂肪肝却可能已到了中重度水平。因此,脂肪肝的治疗应趁早,与有无症状无关。早期轻度脂肪肝通过生活方式的改变,饮食结构调整及适当运动完全可以恢复正常。

大部分脂肪肝源于不健康的生活习惯,因此最佳的治疗策略也就是控制饮食、戒酒和锻炼。脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈。

作者:消化病科普(中山大学附属第一医院)

编辑:Dr.K (zhongguokepu@163.com)

审稿:健康科普分会专业专委会


 

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